Образец заполнения Заявления о снятии с учета
организации в ТО ПФР по месту нахождения
обособленного подразделения
Обратите внимание!
1. При заполнении Заявления исправления не
допускаются (п. 5 Приложения 6 к Порядку).
2. В Заявлении надо указать дату его представления
в ТО ПФР (п. 1 Приложения 6 к Порядку). Но в форме отсутствуют
ячейки для проставления этой даты. Рекомендуем при подаче Заявления
уточнить в ТО ПФР, где именно в Заявлении отразить дату его подачи.
3. При заполнении адресов будьте
внимательны, поскольку порядок записи адреса четко регламентирован: индекс,
субъект РФ, район, город (населенный пункт), улица, дом (владение), корпус
(строение), квартира (офис) (абз. 3 п. 2 Приложения 6 к Порядку).
4. Заявление должно быть подписано должностным
лицом, которое имеет право действовать от имени организации без доверенности
(п. 4 Приложения 6 к Порядку).
5. Раздел "Сведения о снятии с учета в ТО
ПФР" заполняет сотрудник ТО ПФР (п. 5 Приложения 6 к Порядку).
┌─┬─┬─┬─┐
Код
категории страхователя │0│0│1│0│
└─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┐
┌─┬─┬─┐
В ГУ - Управление ПФР N 1, г. Москва │0│8│7│ │0│0│1│
В
--------------------------------------------------------- └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
(наименование территориального органа ПФР и
его код)
Заявление
о снятии с регистрационного
учета организации
в территориальном органе ПФР по
месту нахождения
обособленного подразделения на
территории
Российской Федерации
Общество с ограниченной
Прошу снять с
регистрационного учета организацию --------------------------
(полное наименование
ответственностью
"Альфа"
---------------------------------------------------------------------------
организации в соответствии с
учредительными документами)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ОГРН
│1│0│4│7│7│0│9│2│6│2│5│2│7│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
в территориальном органе
ПФР по месту
нахождения обособленного
подразделения
Филиал Альфа-М, 124365, г. Москва, г.
Зеленоград, пл. Юности, д. 4,
корп. 3, комн. 1 - 7
---------------------------------------------------------------------------
(наименование, адрес местонахождения
обособленного подразделения)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН/КПП
<*> │7│7│0│9│1│2│3│4│5│6│/│7│7│3│5│0│2│0│0│1│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Копии документов,
подтверждающих принятие решения
организацией о
прекращении деятельности
(закрытии) своего обособленного подразделения,
2
прилагаются на
----- листах.
Руководитель
организации:
Главный Главный Петр Петрович (499) 123-45-67
---------------------------------------------------------------------------
(подпись) (Ф.И.О.) (телефон)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН
│7│7│1│8│3│6│7│5│0│8│0│4│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
М.П.
---------------------------------------------------------------------------
Сведения о
снятии с регистрационного учета в территориальном органе ПФР
Снятие с
регистрационного учета
осуществил _____________ _________
___________________
(должность) (подпись) (фамилия,
инициалы)
Дата
снятия с регистрационного учета
"_._" ________________ _._._._
(число) (месяц (год)
прописью)
--------------------------------
<*> Указывается КПП, присвоенный организации в
налоговом органе по месту нахождения данного обособленного подразделения.
